Informacija

Smulkios adatos aspiracijos šuo

Smulkios adatos aspiracijos šuo


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Smulkios adatos aspiracinė šuns kepenų biopsija

(FNADLB) tapo nauju standartu gydant pacientus, kuriems įtariama kepenų liga. FNADLB yra pranašesnis už kitas neinvazines kepenų vertinimo procedūras ir yra naudojamas ne tik stadijos, bet ir ligų klasifikavimo tikslais. Jis gali būti naudojamas ne tik pacientams, sergantiems pirmine kepenų liga, bet ir tiems, kuriems yra antrinė kepenų patologija, ir yra puiki pirmosios eilės diagnostikos priemonė tiems, kuriems kliniškai įtariama kepenų liga.

Apibrėžimas

Kaip ir daugelis diagnostinių procedūrų, FNADLB apibrėžiamas pagal jo tikslumą, kainą ir invaziškumą. Ideali kepenų diagnostikos procedūra yra tiksli, prieinama ir minimaliai invazinė. Deja, ši ideali procedūra neegzistuoja, o svarbiausias veiksnys apibrėžiant FNADLB yra tikslumas. Geriausia dabartinė technika yra smulkios adatos aspiracija (FNA), o geriausia siurbimo adata yra 20 (g) dydžio. FNADLB yra pranašesnis už kitus neinvazinius kepenų diagnostinio vertinimo metodus ir yra ekonomiškas, todėl gydytojui suteikiamas greitas rezultatas. FNADLB pastaraisiais metais buvo plačiai naudojamas kepenų navikų ligų spektrui įvertinti ir gydyti. FNADLB gali būti naudojamas diagnozuojant kepenų ląstelių karcinomą, limfomą ir kitus vėžio atvejus, turinčius tiesioginį kepenų pažeidimą, ir pacientams, kuriems įtariama difuzinė kepenų liga.

Procedūra

Yra daug FNADLB metodų, kurie buvo sukurti ir visi turi privalumų ir trūkumų. Pavyzdžiui, FNA yra greitas ir nebrangus metodas, kurio pranašumas yra citologinės diagnozės nustatymas, tačiau jis priklauso nuo operatoriaus ir nėra tinkamas giliam mėginių ėmimui. Šerdies adatos biopsija turi didesnį audinių mėginių ėmimo pranašumą, tačiau taip pat reikia didesnės adatos ir gali būti ne tokia sėkminga atliekant gilų mėginių ėmimą. Dėl neseniai sukurtų FNADLB metodų, kuriems reikalinga didesnė adata, kad audiniai būtų geriau įsisavinami, sumažėjo nepageidaujamų reiškinių dažnis.

Bet kuriame FNADLB yra penki pagrindiniai etapai: paciento paruošimas, adatos įdėjimas, biopsija, audinių paėmimas ir mėginio analizė.

Paruošimas

Paciento paruošimas prieš procedūrą apima informuoto sutikimo gavimą, pacientų švietimą apie procedūros pobūdį ir riziką, vietinės anestezijos suteikimą ir procedūros planavimą. Kadangi kepenys yra didžiausias ir labiausiai prieinamas iš visų kietų organų, FNADLB komplikacijų paprastai nėra, kai atliekama su minimalia rizika. Dažniausi su FNADLB susiję nepageidaujami reiškiniai yra pn, kraujavimas ir diskomfortas. Būtina, kad bet kuris pacientas, kuriam bus atlikta invazinė diagnostinė procedūra, gautų tinkamą pn kontrolę taikant vietinę nejautrą. Be to, pacientai, kuriems bus atlikta intervencinė ar chirurginė procedūra, prieš FNADLB procedūrą turi turėti aiškų veiksmų planą, kaip susidoroti su galimu kraujavimu ir diskomfortu.

Prieš įkišant adatą reikia paruošti. Kiekvienam pacientui paruošiama viena adata, kuri naudojama visos procedūros metu. Įprastą FNADLB adatą sudaro 15 arba 20 dydžių metalinė adata, stiletas ir 25 dydžio plastikinė kaniulė buku galu. Stiletas yra ilga plastikinė adata, įdedama į plastikinę kaniulę (1 pav.). Stiletas įkišamas į kaniulę, o kaniulė pritvirtinama prie švirkšto. Nuėmus adatą iš kaniulės, stiletas išimamas ir adata paruošta naudoti.

1 pav. FNADLB adata.

Įdėjimas

Prieš įsmeigiant adatą, atliekamas aseptinis paruošimas ir adatos įdėjimas. Naudojant stiletą, pirmiausia atliekamas aseptinis paruošimas, o tada adata įduriama, kol stiletas lieka adatoje. Kad pacientas jaustųsi kuo patogiau, tai turi būti daroma sėdint arba gulint. Adata įduriama 90 laipsnių kampu į odos paviršių ir stumiama tol, kol adatos galiukas atsidurs biopsijos ėmimo vietoje. Kai adatos galas patenka į vietą, adata lėtai ištraukiama iš odos. Tada stiletas pašalinamas ir biopsijos adata paruošta naudoti.

Kepenų biopsijos metodas skiriasi priklausomai nuo vertinamo pažeidimo tipo. Jei pažeidimas yra vienas nedidelis pažeidimas, pakanka vienkartinės biopsijos. Tačiau jei yra difuzinė liga, dažnai geriausia atlikti viso organo biopsiją. Ideali adata yra aštri, bet lanksti ir lengvai nukreipiama į norimą vietą. Naudojant kai kurias biopsijos adatas, gali prireikti papildomų manipuliacijų, kad būtų gautas didesnis mėginys nei tas, kuris buvo gautas įdėjus pradinį.

Audinių įsigijimas

Kai pasiekiama norima vieta, adata lėtai judama į priekį sukamaisiais judesiais ir šiek tiek atitraukiama. Tada adata greitai nukreipiama link odos ir greitai ištraukiama. Kai adata artėja prie odos, kraujas patenka į adatą, o adatos galiukas vaizde atrodys tamsus. Pastebėjus kraują adatoje, adata lėtai ištraukiama. Audinys paimamas, kai adatoje matomas adatos galas ir jis turi balto arba permatomo rutulio požymį.

Audinių paėmimas atliekamas naudojant atitinkamą aspiracijos prietaisą. Biopsijos prietaisą sudaro švirkštas, pritvirtintas prie švirkšto, kuriame yra švirkšto adata. Įduriama adata, o švirkštas prijungiamas prie vakuuminio šaltinio. Švirkšto adata ir audinių paėmimo adata sulygiuotos ir atliekama aspiracija. Audinių gavimas yra


Žiūrėti video įrašą: 제 37회 요양보호사시험대비 출제예상 문제핵심 요약 총정리, #기출문제명강의. 필수요약:벼락치기:이것만알면 합격귀로듣는요양보호사#최신기출문제#2021년요양보호사37회# (Birželis 2022).

Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos